子ども医療費助成の申請書類
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ページ番号：783-944-528
更新日：2024年8月7日
子ども医療費助成に関連する各種の様式を掲載しています。
なお、プリンターをお持ちでない場合は、プリントサービスを利用して印刷することもできます。詳しくは「窓口に来庁されなくてもできる手続き」をご覧ください。
子ども医療証関連様式のダウンロード
【マル乳・マル子】出生や転入など新規に申請する方
マル乳・マル子医療証 新規申請書（Excel）（Excel：35KB）
マル乳・マル子医療証 新規申請書（PDF）（PDF：94KB）
【マル青】転入など新規に申請する方
マル青医療証 新規申請書（Excel）（Excel：38KB）
【マル青】児童と保護者（生計中心者）が別居の状態にある方
マル青医療証 別居監護申立書（Excel）（Excel：85KB）
紛失等で再交付を希望する方
登録情報に変更が生じた方
（中学校3年生の保護者様向け）マル子医療証からマル青医療証の切替に伴う同意書
子ども医療証の切替に伴う同意書（Excel）（Excel：62KB）
子ども医療証の切替に伴う同意書（PDF）（PDF：13KB）
申請書の送付先
練馬区 子育て支援課 児童手当係
〒176-8501 練馬区豊玉北6-12-1
電話：03-5984-5824（直通）
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お問い合わせ
こども家庭部 子育て支援課 児童手当係
組織詳細へ
電話：03-5984-5824（直通）
ファクス：03-5984-1220
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所在地：〒176-8501 東京都練馬区豊玉北6丁目12番1号
電話：03-3993-1111（代表）
法人番号：3000020131202
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