【後期高齢者医療】医師の指示により緊急、その他やむを得ない理由等があって移送されたとき（移送費の支給）

療養費支給申請書に必要事項を記入のうえ、以下の必要書類を添えて後期高齢者資格係あてに郵送してください。
郵送先 郵便番号176-8501 練馬区豊玉北6丁目12番1号 練馬区役所後期高齢者資格係

以下の必要書類のほかに、申請される方（被保険者）の保険証・口座が確認できるものを後期高齢者資格係（区役所本庁舎2階「後期高齢者医療制度窓口」）にお持ちください。

費用を支払った日の翌日から2年間

• 経路等内訳がわかる領収書
• 移送を必要とする医師の意見書（様式は、以下の「申請書ダウンロード」からダウンロードできます。

注釈：移送元（転院前）の医療機関の医師が作成したものが必要です。

1. 移送の目的である療養が保険診療として適切であること。
2. 患者が療養の原因である病気やけがにより移動が困難であること。
3. 緊急その他やむを得ないこと。

患者の症状からみて、移送元（転院前）の医療機関の設備等では十分な治療が行えず、医師の指示により緊急に転院した場合や、災害現場等から緊急に医療機関に移送された場合などがこれに該当します。

緊急性が認められないつぎのような移送は対象となりません。

• 検査目的の移送
• 本人希望や家族の都合によるもの
• 自宅からの日常的通院のための移送
• 退院時の移送

最も経済的な通常の経路および方法により移送された費用を基準に算定します。