居宅サービス計画作成依頼取下届
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ページ番号：683-797-912
更新日：2023年7月27日
この届出書は、すでにご提出いただいた居宅サービス計画作成依頼届を取下げる時に提出するものです。
提出先
介護保険課介護システム係
〒176-8501
練馬区豊玉北6丁目12番1号
提出方法
上記提出先へ持参、または郵送
居宅サービス計画作成依頼取下届のダウンロード
令和3年度から「取下理由」欄等が変更になっています。今後は新しい様式をご利用下さい。
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お問い合わせ
高齢施策担当部介護保険課介護システム係
電話：03-5984-1669（直通）
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