薬局・医薬品販売業の変更届

• 施設の名称
• 相談時及び緊急時の電話番号その他連絡先
• 特定販売の実施の有無
• 特定販売を行う際に使用する通信手段
• 特定販売を行う医薬品の区分
• 特定販売を行う時間及び営業時間のうち特定販売のみを行う時間
• 特定販売を行うことについての広告に、申請書に記載する名称と異なるものを表示する場合の名称
• 特定販売の実施方法に関する適切な監督を行うための設備の概要

※ 「特定販売」とは、インターネットや電話、ファックスなどを用いて、店舗以外にいる者に対する医薬品の販売のこと

• 管理者・勤務する資格者の変更
• 薬局開設者の氏名または住所（開設者が法人の場合は、業務に責任を有する役員の氏名を含む）
• 施設の構造設備
• 通常の営業日及び営業時間
• 管理者・資格者の就職、退職、氏名、住所、勤務時間
• 販売する医薬品の区分

• 雇用関係を証する書類（薬事関係施設の勤務薬剤師などの変更があった場合に、この用紙を使用して届出をしてください。）

• 薬剤師免許証または登録済み証明書、販売従事登録証のコピーを添付して、原本を持参してください。

• 店舗管理者として登録販売者の業務又は実務経験を証する書類

PDFファイル　店舗管理者の必要条件と添付書類についてを確認のうえ、書類をご用意ください。

• 許可証に記載されている法人名称や店舗名称に変更があった場合は、書換え申請をしてください。
• 書換え申請には手数料が必要です。

許可書書き換え交付についてはこちらをご覧ください。