【国保】代理人による国民健康保険の届出には委任状が必要です
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ページ番号:160-926-742
更新日:2022年3月28日
国民健康保険の届出は、世帯主が世帯を代表して行うことになっています。代理人(別世帯の方)が届出をする場合は、手続きに必要な書類に加えて委任状が必要です。同じ住所にお住まいでも、住民票上の世帯が別の場合は、委任状が必要です。
- 委任状の様式は、本ページの「委任状の様式」からダウンロードできます。
- 委任状は必ず委任者本人が自署・押印してください。病気その他の理由により、委任者本人が自筆で署名できない場合は、事前にこくほ資格係へ相談してください。
- 委任状は原本を提出してください。
- 鉛筆や消える筆記具を使用したものや、内容に不足・不備があるものは、受付できません。
- 外国籍の方の氏名・住所は国民健康保険被保険者証または在留カードの内容で記入してください。また、外国籍の方で印鑑をお持ちでない場合は、押印を省略できます。
- 代理人が届出する場合は、保険証の即日交付はできません。保険証は住民登録地の世帯主あてに簡易書留で郵送します。
対象となる届出
委任状の様式
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お問い合わせ
区民部 国保年金課 こくほ資格係
組織詳細へ
電話:03-5984-4554(コールセンター直通)
ファクス:03-3993-3260
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