介護保険 住所地特例対象施設 入所・退所連絡票（事業者向け）
ページ番号：622-525-311
更新日：2023年10月25日
練馬区の被保険者が住所地特例対象施設を入退所した際に、住所地特例対象施設（事業者）が練馬区へ届出を行う際の連絡票です。
提出方法
オンライン、窓口、または郵送。
オンラインで提出する場合
下記ページより、ご提出ください。
介護保険住所地特例対象施設 入所・退所連絡票 入力ページ（LoGoフォーム）（外部サイト）
窓口または郵送で提出する場合
以下の様式をご記載の上、窓口または郵送でご提出ください。
- 窓口で提出する場合の提出先：練馬区役所 東庁舎4階 介護保険課窓口
- 郵送で提出する場合の送付先：〒176-8501 練馬区豊玉北6丁目12番1号 介護保険課 資格保険料係
介護保険住所地特例対象施設 入所・退所連絡票（Excel：14KB）
介護保険住所地特例対象施設 入所・退所連絡票（PDF：73KB）
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お問い合わせ
高齢施策担当部 介護保険課 資格保険料係
組織詳細へ
電話：03-5984-4592（直通）
ファクス：03-3993-6362
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