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新型コロナウイルス感染症 予防接種証明書(ワクチンパスポート)<海外用・国内用>の発行について

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ページ番号:241-615-323

更新日:2024年5月8日

新型コロナウイルスワクチン接種証明書(ワクチンパスポート)とは

接種証明書は、予防接種法に基づいて各区市町村で実施された新型コロナワクチン接種の事実を公的に証明するものとして、被接種者からの申請に基づき交付するものです。
令和6年3月31日までの接種分は予防接種証明書の発行が可能です。郵送または区役所窓口にて申請できます。
(注釈)接種証明書アプリ、コンビニでの発行は、令和6年3月31日(日)で終了しました。
(注釈)日本国内では、接種済証や接種記録書も従来通りご利用いただけます。

お知らせ

  • 令和5年4月29日以降は、海外から日本に入国する場合、ワクチン証明書または出国前検査証明書の提示が不要になりました。
  • 日本から海外に出国する場合は、渡航先により予防接種証明書が必要な場合があります。
  • 国のシステム上の仕様により、接種記録が6件以上ある場合には、直近5回分の接種記録が接種証明書に記載されます。

詳細は、以下のリンクをご確認ください。
日本から出国する際には、各国当局のホームページを参照するほか、各国在京大使館、旅行会社等に確認するなど、最新の情報をご確認ください。

様式の種類

以下の様式があります。ご希望の証明書により、ご準備いただく書類が異なります。

  1. 海外用及び日本国内用 (パスポート情報あり)
  2. 日本国内用 (パスポート情報なし)
様式による違い
記載内容 【海外用及び日本国内用】 【日本国内用】
被接種者について 氏名(漢字・ローマ字)、生年月日等 氏名(漢字)、生年月日等
接種履歴 ワクチンの種類、接種年月日等 ワクチンの種類、接種年月日等
パスポート情報 旅券番号・国籍等

(注釈)氏名の漢字が旧字体等の方につきましては、正しく表示されない場合があります。

交付対象者

接種日時点で練馬区に住民登録があった方
(注釈)練馬区民として接種した分のみ発行ができます。他の自治体の接種券を使用して接種されている分は、該当の自治体へご申請ください。

申請方法

申請に必要なもの

  • 新型コロナウイルスワクチン接種証明書交付申請書
  • 海外用及び日本国内用の場合)渡航時に使用する旅券(パスポート)の写し(旅券番号・ローマ字氏名が確認できるよう複写されたもの)
  • 日本国内用の場合)運転免許証・健康保険証等の本人確認書類の写し
  • 返信用封筒(送付先の住所と本人氏名を明記し、必要分の切手を貼付)
  • 接種券(接種済証)または接種記録書の写し(接種券番号・接種履歴がわかるもの。)

練馬区に住民登録があった期間において、最後に接種した際の接種券の写し(ロット番号のシール貼付があるもの)をご提出ください。

(注釈)紛失した場合は、運転免許証、健康保険証、マイナンバーカード、在留カード等の氏名・住所・生年月日が確認できる本人確認書類の写し(練馬区外に転出されている方は、練馬区在住時の住所がわかる書類の写し)(マイナンバーカードの場合、マイナンバー部分は不要なためコピーしないでください。)

  • その他、必要に応じて以下の書類を同封してください。
その他の必要書類
旧姓・別姓・別名の併記がある旅券をお持ちの場合旧姓・別姓・別名を確認できる本人確認書類の写し
接種券の氏名とパスポートの氏名が異なる場合同一人物であることが確認できる書類の写し(在留カード、戸籍謄本等)
送付先が住民票所在地と異なる場合被接種者の所在(送付先)が確認できる資料の写し(施設入所の契約書、入院証明書等)
送付先が練馬区外の住民票所在地の場合住所記載の本人確認書類の写し
16歳未満の申請を保護者等が行う場合申請者(保護者等)の本人確認書類の写し
代理人による申請の場合本人の自署による委任状

(注釈)16歳未満の請求を保護者等が行う場合、委任状は不要です。
(注釈)接種券の写しを紛失した場合、接種記録の確認のために時間を要する場合があります。
(注釈)施設入所等のやむを得ない状況を除き、送付先は住民票所在地としてください。

申請書ダウンロード

送付先

必要書類をご確認・同封の上、下記、住所あてにご郵送いただくか、窓口にご提出ください。
〒176-8501
東京都練馬区豊玉北6-12-1 東庁舎7階
健康部 保健予防課 予防接種係

郵送申請時の注意

申請から10日~2週間程度で送付いたします。
申請書類に不備がありますと、さらにお時間をいただく場合がありますので、お時間に余裕をもって申請をお願いします。
練馬区役所への申請書到着についてのお問い合わせには、対応していません。
郵送事故等の責任は負いかねますので、心配な方は、簡易書留や特定記録郵便での郵送をお願いします。

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お問い合わせ

健康部 保健予防課 予防接種係  組織詳細へ
電話:03-5984-2484(直通)  ファクス:03-3993-6553
この担当課にメールを送る

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