練馬区福祉有償運送の各種手続きについて
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更新日:2023年9月4日
練馬区では、福祉有償運送の運営にあたって必要な手続きをまとめたマニュアルを発行しています。
現在運営中の団体の方をはじめ、新たに運営を開始したい団体の方もご参照ください。
練馬区福祉有償運送団体各種手続きマニュアル(令和5年8月改訂版)
マニュアル(全体版)のダウンロード
マニュアル(分割版)のダウンロード
2. P14~27(必要書類)様式2-1~様式8(PDF:528KB)
3. P28~42(必要書類)参考様式・別記様式(PDF:1,189KB)
4. P43~59(必要書類)練馬区様式・ひな形(PDF:1,857KB)
必要書類のダウンロード
マニュアルにある30の様式を個別に掲載していますので、必要に応じてダウンロードしてご使用ください。
1 自家用有償旅客運送の登録の申請【様式2-1】
2 自家用有償旅客運送の更新登録の申請【様式2-2】
3 自家用有償旅客運送の変更登録の申請【様式2-3】
4 自家用有償旅客運送に係る登録事項変更届【様式2-4】
5 地域公共交通会議等において協議か調ったことを証する書類【様式2-5】
6 宣誓書(法第79条の4第1~4号のいずれにも該当しない旨を証明する書類)【様式3】
7 運転者就任承諾書 兼 就任予定運転者名簿【様式4】
8 運行管理の責任者 就任承諾書【様式6】
9 運行管理の体制等を記載した書類【様式7】
10 賠償措置に関する宣誓書【様式8】
11 自家用有償旅客運送に使用する車両の一覧【参考様式第イ】
12 自家用有償旅客運送に従事する運転者の一覧【参考様式第ロ】
13 旅客の名簿、身体状況等態様ごとの会員数【参考様式第ハ】
14 安全な運転のための確認表【参考様式第ニ】
15 乗務記録【参考様式第ホ】
16 運転者台帳【参考様式第ヘ】
17 事故の記録【参考様式第ト】
18 苦情処理簿【参考様式第チ】
19 自家用有償旅客運送実績報告書(年度報告用)【第6号様式】
20 自動車事故報告書【別記様式】
21 自家用有償旅客運送の登録の廃止届出【参考様式】
22 福祉有償運送の利用料金変更の申請【練馬区様式】
23 自動車登録変更届【練馬区様式】
【練馬区様式 登録変更】excel形式(Excel:41KB)
24 運転協力者登録変更報告書【練馬区様式】
【練馬区様式 運転協力者】excel形式(Excel:41KB)
25 福祉有償運送の対象とすることの妥当性を確認するためのチェックシート【練馬区様式】
【練馬区様式 チェックシート】excel形式(Excel:42KB)
【練馬区様式 チェックシート】PDF形式(PDF:121KB)
26 利用対価表(当該地域のタクシーの運賃料金との比較表を含む)【練馬区様式】
27 事故報告書(練馬区報告用)【練馬区様式】
【練馬区様式 事故報告】excel形式(Excel:44KB)
28 苦情報告書【練馬区様式】
【練馬区様式 苦情報告】excel形式(Excel:43KB)
29 実績報告(直近20件分)【ひな形あり】
【ひな形 実績報告】excel形式(Excel:101KB)
30 自家用有償旅客運送自動車使用契約書または、使用承諾書
(福祉有償運送実施中の責任は、申請者にある旨を定めたもの)(持ち込み車両の場合のみ)
【ひな形 自動車使用契約書(契約期間あり)】word形式(Word:37KB)
【ひな形 自動車使用契約書(契約期間あり)】PDF形式(PDF:162KB)
【ひな形 自動車使用契約書(契約期間なし)】word形式(Word:36KB)
【ひな形】自動車使用契約書(契約期間なし)PDF形式(PDF:160KB)
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お問い合わせ
福祉部 管理課 地域福祉係
組織詳細へ
電話:03-5984-2716(直通)
ファクス:03-5984-1214
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法人番号:3000020131202
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